El Neues Rahmengesetz für Gesundheitspersonal Dies hat sich zu einer der bedeutendsten regulatorischen Änderungen der letzten Jahre für das nationale Gesundheitssystem (NHS) entwickelt. Nach mehr als drei Jahren voller Treffen, Entwürfe und Spannungen haben das Gesundheitsministerium und die wichtigsten Gewerkschaften des Sektors einen Text finalisiert, der eine seit über zwei Jahrzehnten nahezu unveränderte Verordnung aktualisiert.
Die Vereinbarung beinhaltet eine bedeutende Veränderung der Arbeitsbedingungen von fast einer Million Arbeitern Das Reformgesetz des Nationalen Gesundheitsdienstes (NHS) sieht Verbesserungen bei Arbeitszeiten, Bereitschaftsdiensten, Vereinbarkeit von Beruf und Familie, Altersvorsorge, beruflicher Weiterentwicklung und Arbeitsplatzsicherheit vor. Gleichzeitig besteht jedoch ein offener Konflikt mit den Ärztegewerkschaften, die den Inhalt des Gesetzes für ihre Mitglieder als unzureichend betrachten und sich für einen Streik entschieden haben. unbefristeter Streik.
Eine historische Einigung nach jahrelangen Verhandlungen
Das Gesundheitsministerium und die Gewerkschaftsorganisationen von Verhandlungsgegenstand Die Verbände SATSE-FSES, FSS-CCOO, UGT und CSIF haben die Vereinbarung zum Gesetzentwurf für das Rahmenstatut für das gesetzliche Personal im Gesundheitswesen unterzeichnet. Laut Ministerin Mónica García handelt es sich dabei um einen Text, der … Es war seit 22 Jahren nicht verlängert worden. und das Gegenstand intensiver technischer und politischer Arbeit war.
Die unterzeichnenden Gewerkschaften betonen, dass sie Folgendes erreicht haben: mehr als 70 % des geltenden Gesetzes ändernDer Prozess umfasst „mehr als 100 Verbesserungen“, die nach Ansicht der Beteiligten die Vorschriften modernisieren und an die aktuelle Realität des nationalen Gesundheitssystems anpassen. Im Rahmen des Prozesses fanden Dutzende von Treffen im Verhandlungsrahmen statt, es gab Demonstrationen und die Androhung eines Generalstreiks im öffentlichen Gesundheitswesen, die als Druckmittel dienten, um die strittigsten Punkte zu klären.
Der Minister hat darauf bestanden, dass der Text das Ergebnis eines breite Übereinstimmung mit den repräsentativsten OrganisationenUnd dass das Ministerium in erster Linie eine vermittelnde und zuhörende Rolle gespielt hat: Es hat Forderungen von Fachleuten, Gesundheitszentren und Patienten gesammelt und versucht, „fragmentierte Statuten“ nach Kategorien zu vermeiden, die die multiprofessionelle Logik des Systems beeinträchtigen könnten.
Die Vereinbarung war jedoch nicht einstimmig: die galicische Union CIG-SaúdeDie Ärzteschaft mit ihrer starken medizinischen Präsenz hat sich von dem Abkommen distanziert, da sie einige Elemente des Textes als unzureichend erachtet. Darüber hinaus haben sich medizinische Organisationen, die nicht unter das Abkommen fallen, für eine Strategie der offenen Konfrontation entschieden.
Berufliche Neuklassifizierung und Anerkennung von Qualifikationen
Einer der heikelsten Aspekte des neuen Rahmens ist der/die/das Berufliche Einstufung in Verbindung mit akademischer QualifikationDie Verordnung führt ein System ein, das alle Gesundheitsberufe nach ihrem Ausbildungsniveau gruppiert, mit dem Ziel, historische Ungleichgewichte, insbesondere im Bereich der Krankenpflege, zu korrigieren.
Mit dem neuen Design, Alle Bachelor-Abschlüsse fallen unter dieselbe Berufsgruppe.Positionen, die einen Masterabschluss oder eine Fachqualifikation erfordern, sind einer höheren Gruppe zugeordnet, während solche, die eine Promotion voraussetzen, die höchste Stufe darstellen. Der Generalrat für Krankenpflege betont, dass letztendlich „derselbe Abschluss zur selben beruflichen Einstufung führt“ und damit die Unterschiede zwischen ehemaligen Hochschulabsolventen und solchen mit Diplomen im Zuge der europäischen Harmonisierung der Hochschulbildung geschlossen werden.
Für die Pflege bedeutet diese Veränderung Es durchbricht teilweise die sogenannte „gläserne Decke“. Dies schränkte ihre berufliche Entwicklung und ihre Fähigkeit ein, mit anderen Gesundheitsberufen auf Universitätsniveau gleichzuziehen. Die Bedeutung ihrer Fähigkeiten und Verantwortlichkeiten innerhalb des nationalen Gesundheitssystems wird anerkannt – etwas, das laut der Gruppe trotz der Anpassung an den Europäischen Hochschulraum seit Jahren aussteht.
Eine Höherstufung führt jedoch nicht automatisch zu einer Gehaltserhöhung. Der Text legt fest: ein spezifischer Verhandlungsprozess bezüglich des neuen VergütungsmodellsDieser Prozess muss parallel zum parlamentarischen Verfahren zur Verabschiedung des Statuts stattfinden. Die Gewerkschaften halten es für unerlässlich, dass neben dem Gesundheitsministerium auch Ministerien wie das Finanz- und das Verwaltungsministerium sowie die Regionalregierungen an dieser Debatte teilnehmen, da sie die Hauptlast der Ausgaben tragen.
Arbeitszeiten, Rufbereitschaft und Pausen
Ein weiterer zentraler Abschnitt des neuen Rahmenstatuts betrifft die Regelung der Arbeitszeiten und RufbereitschaftDies ist einer der heikelsten Punkte für Fachkräfte. Die Verordnung legt eine maximale wöchentliche Arbeitszeit von 45 Stunden für Bereitschaftsdienste fest, was unter den in vielen Gesundheitseinrichtungen geltenden Grenzwerten liegt.
Im konkreten Fall des Bereitschaftsdienstes regelt das Gesetz Folgendes: Es beendet in der Regel 24-Stunden-Schichten.Es gilt eine maximale Arbeitszeit von 17 aufeinanderfolgenden Stunden, die nur in Ausnahmefällen und mit ausdrücklicher Zustimmung auf 24 Stunden verlängert werden kann. Darüber hinaus ist die Anzahl der monatlichen Rufbereitschaftsdienste begrenzt – in der Regel maximal fünf – und es wird garantiert, dass die Rufbereitschaftsstunden für die wöchentliche Arbeitszeitberechnung als effektive Arbeitszeit angerechnet werden.
Der Text führt außerdem ein obligatorische Ruhezeiten und freie Tage im Zusammenhang mit RufbereitschaftUm zu verhindern, dass Fachkräfte ohne ausreichende Erholungszeit aufeinanderfolgende Schichten arbeiten, werden die Tage vor und nach einer Schicht in die Gesamtberechnung einbezogen, was eine Umstrukturierung der Schichten und des Personalbestands in vielen Abteilungen erfordert, um die Grenzwerte einzuhalten.
Das Ministerium behauptet, dass zum ersten Mal ein Interventionsmechanismus bei anhaltender ÜberlastungDas bedeutet, dass die Behörden bei festgestellter übermäßiger Arbeitsbelastung einschreiten müssen. Für die Gewerkschaften stellen diese Änderungen einen Fortschritt im Bereich des Arbeitsschutzes dar, weisen aber darauf hin, dass ihre praktische Umsetzung von den von den regionalen Regierungen bereitgestellten Mitteln abhängen wird.
Work-Life-Balance, wöchentliche Arbeitszeit und Ruhestand
Das neue Rahmenstatut stärkt auch den Block von Vereinbarkeit von Privat-, Familien- und BerufslebenDieser Aspekt wurde von Berufsverbänden in den bisherigen Regelungen als unzureichend berücksichtigt angesehen. Die Einführung einer 35-Stunden-Woche in allen Gesundheitsdiensten wird nachdrücklich gefördert, um die Arbeitszeiten in allen autonomen Gemeinschaften zu vereinheitlichen.
Parallel dazu ein Organisation des flexibelsten ArbeitstagesDabei wird der Schutz besonders gefährdeter Gruppen berücksichtigt. Eine Befreiung von Nachtschichten ist für Fachkräfte über 55 Jahre, Schwangere, stillende Mütter oder Personen mit reduzierter Arbeitszeit aufgrund von Kinderbetreuung vorgesehen, ohne dass es zu Gehaltseinbußen kommt.
Die Gewerkschaften heben außerdem hervor, dass Möglichkeit der Erkennung der „Überschneidung von Arbeitstagen“ (die Zeit, in der Fachkräfte aus verschiedenen Schichten zusammenkommen, um Informationen auszutauschen) als effektive Arbeitszeit, etwas, das bisher nicht einheitlich geregelt war und zu komparativen Nachteilen zwischen Gebieten und Kategorien führte.
Im Bereich der Altersversorgung öffnet die Verordnung die Tür für freiwilliger Zugang zum Teilruhestand Für gesetzlich Beschäftigte sieht es vor, dass nach den erforderlichen Studien für bestimmte, besonders anstrengende Positionen Reduktionskoeffizienten für das Renteneintrittsalter festgelegt werden können, um so einen vorzeitigen freiwilligen Ruhestand zu erleichtern. Darüber hinaus garantiert es, dass Bereitschaftsdienste ordnungsgemäß für die Sozialversicherungsbeiträge angerechnet werden.
Festanstellung, Karriereweg und Forschung
Eines der erklärten Ziele des Rahmenstatuts ist die Reduzierung der Hoher Anteil an strukturell befristeter Beschäftigung im NHSZu diesem Zweck sieht der Text vor, dass öffentliche Stellenangebote mindestens alle zwei Jahre veröffentlicht werden und dass diese Verfahren innerhalb eines Zeitraums von höchstens 18 Monaten abgeschlossen werden, um endlose Ausschreibungen zu vermeiden, die die Instabilität verlängern.
Es ist außerdem verstärkt Freiwillige Mobilität durch offene und dauerhafte VersetzungswettbewerbeDiese jährlich umgesetzte Maßnahme zielt darauf ab, die Vereinbarkeit von Beruf und Privatleben sowie die Lebensplanung von Fachkräften zu erleichtern, indem sie ihnen ermöglicht, ihre Einsatzorte zu wechseln, ohne das System verlassen oder befristete Verträge in verschiedenen autonomen Gemeinschaften aneinanderreihen zu müssen.
Hinsichtlich der beruflichen Weiterentwicklung sieht das Statut Folgendes vor eine zusätzliche Ebene, die Gemeinden umsetzen können Es legt außerdem fest, dass Einstellungsverfahren mindestens jährlich stattfinden müssen. Darüber hinaus garantiert es, dass die im Gesundheitswesen anerkannte Karrierestufe mit den entsprechenden Gehaltsauswirkungen erhalten bleibt, wenn der/die Berufstätige in eine andere Region wechselt – etwas, das Gewerkschaften als entscheidend ansehen, um „Benachteiligungen“ bei einem Wechsel innerhalb des öffentlichen Systems zu vermeiden.
Der Text führt außerdem ein die Zahl der gesetzlichen Forschungsmitarbeiter Es erkennt Forschungs- und Lehrtätigkeiten zudem deutlicher als Teil der eigentlichen Arbeit an. Ziel ist es, Forschung und Entwicklung innerhalb des nationalen Gesundheitssystems zu stärken und zu verhindern, dass die Beteiligung von Fachkräften an Forschungsprojekten ausschließlich von prekären Vertragsverhältnissen oder solchen außerhalb des gesetzlichen Rahmens abhängt.
Auswirkungen auf die Gesundheit am Arbeitsplatz und Pläne zur Bekämpfung von Aggressionen
Die neue Verordnung legt besonderes Augenmerk auf die Arbeitsschutz und Risikoprävention im Zusammenhang mit der Arbeit im Gesundheitswesen. Zu den Aufgaben der Verwaltungen gehören Maßnahmen zur Verbesserung der Sicherheit in den Einrichtungen, sowohl der physischen als auch der organisatorischen Sicherheit, sowie spezifische Programme zur psychologischen Unterstützung in Kontexten hoher Belastung im Gesundheitswesen.
Die Umsetzung von Pläne zur Bekämpfung von Angriffen auf das GesundheitspersonalDies ist ein wachsendes Problem, das für die Gewerkschaften absolute Priorität hat. Die Pläne müssen klare Vorgehensweisen, rechtliche und psychologische Unterstützung sowie Kampagnen zur Sensibilisierung der Öffentlichkeit beinhalten.
Das Statut beinhaltet durchgängig Folgendes: Instrumente zur regelmäßigen Beurteilung der ArbeitsbedingungenUnter Beteiligung der Gewerkschaften sollen Überlastungs- oder Risikoszenarien identifiziert werden. Die Idee ist, dass die Regelung nicht nur Rechte auf dem Papier festlegt, sondern die Verwaltungen auch verpflichtet, regelmäßig zu überprüfen, ob diese Rechte eingehalten werden.
Die unterzeichnenden Organisationen betonen, dass all diese Verbesserungen sich zusätzlich auf die Gesundheit der Arbeitnehmer auswirken. Sie haben einen direkten Einfluss auf die Qualität und Sicherheit der Pflege. was der Öffentlichkeit zugutekommt, indem es Müdigkeit, chronischen Stress und berufliche Abkehr verringert.
Politische Verfahren und die Rolle politischer Parteien
Die im Verhandlungsrahmen festgelegte Vereinbarung ist nur die erste Phase eines Der Gesetzgebungsprozess ist noch langDer Gesetzentwurf muss zunächst vom Ministerrat gebilligt werden, der damit den formellen Beginn der Bearbeitung freigibt. Anschließend werden die erforderlichen Berichte von Ministerien wie dem Finanz-, dem Wirtschafts-, dem Beamten- und dem Sozialministerium angefordert.
Der Text wird auch analysiert in der Regierungsdelegierte Kommission für Wirtschaft (CDGAE)Dabei werden die Auswirkungen auf den Haushalt und die Vereinbarkeit mit anderen öffentlichen Maßnahmen geprüft. Nach Abschluss dieser Phase beginnt ein öffentliches Konsultations- und Informationsverfahren, in dem Organisationen und Einzelpersonen Stellungnahmen abgeben können.
Sobald diese Beiträge eingearbeitet – oder abgelehnt – wurden, wird das Rahmenstatut dem Ministerrat zur erneuten Prüfung vorgelegt. zweite Genehmigung Anschließend wird der Entwurf an den Kongress der Abgeordneten weitergeleitet, wo das parlamentarische Verfahren beginnt. Die Mehrheitsverhältnisse im Parlament und die politische Lage bestimmen Zeitpunkt und Umfang möglicher Änderungen.
Sowohl das Ministerium als auch die unterzeichnenden Gewerkschaften betonen, dass ihr Ziel Folgendes ist Zustimmung während der laufenden Legislaturperiode erreichenSie haben angekündigt, die Kontakte zu den verschiedenen Parlamentsfraktionen zu intensivieren. Organisationen wie der Allgemeine Pflegeverband appellieren an die politischen Parteien, Weitsicht und Sensibilität gegenüber den Bedürfnissen der Gesundheitsfachkräfte zu beweisen.
Die Sicht der Gewerkschaften auf den Verhandlungsumfang
Die Organisationen, die das Abkommen unterzeichnet haben – SATSE-FSES, FSS-CCOO, UGT und CSIF – stimmen darin überein, dass das Statut „ein Punkt“Es ist nicht das Ende des Weges. Sie betrachten es als eine gemeinsame Grundlage, die Mindeststandards im gesamten Bundesstaat festlegt und die Tür für weitere Verbesserungen in den sektoralen Arbeitsgruppen der einzelnen Gesundheitsdienste öffnet.
SATSE betont, dass der Text mehr als hundert Änderungen in Angelegenheiten wie beispielsweise Arbeitnehmerrechte, berufliche Einstufung, Arbeitszeiten, Vereinbarkeit von Beruf und Familie sowie Teil- oder VorruhestandDer Präsident bezeichnet dies als einen "entscheidenden" Moment, um damit zu beginnen, Forderungen in sichtbare Veränderungen am Arbeitsplatz umzusetzen.
UGT hebt hervor, dass das neue Gesetz „Fortschritt, Modernisierung, Aktualisierung und Innovation“Die Organisation betont, dass es sich bei diesem Dokument nicht um ein improvisiertes Werk handelt, sondern um das Ergebnis von mehr als drei Jahren Arbeit, wobei die letzte Phase besonders intensiv war und Dutzende von Treffen sowie eine anhaltende Mobilisierung der Gewerkschaften beinhaltete.
CCOO und CSIF betonen, dass Das Statut ist allgemeiner Natur und nicht fragmentiert.Sie argumentierten, dass das öffentliche Gesundheitssystem wie ein multiprofessionelles System funktioniere, in dem Verbesserungen allen Mitarbeitern zugutekommen müssten. Laut diesen Gewerkschaften hätte die Annahme spezifischer Gesetze für jede Berufsgruppe die Koordination des nationalen Gesundheitssystems und die Verhandlungsmacht der Beschäftigten geschwächt.
Die Ablehnung durch die Ärztegewerkschaften und der unbefristete Streik
Angesichts der Unterstützung der Gewerkschaften in diesem Sektor, Medizinische Verbände vertreten eine eindeutig kritische HaltungOrganisationen wie der Landesverband der Ärztegewerkschaften (CESM), Amyts, Metges de Catalunya, die Andalusische Ärztegewerkschaft (SMA), die Ärztegewerkschaft des Baskenlandes (SME) oder O'MEGA sind der Ansicht, dass die Satzung den Besonderheiten des Berufsstandes nicht gerecht wird.
Diese Gewerkschaften haben dazu aufgerufen unbefristeter Streik mit wöchentlichen Arbeitsniederlegungen Von Mitte Februar bis mindestens Juni prangern sie neben Demonstrationen und anderen Mobilisierungen an, dass der Text „ohne Rücksprache mit Ärzten erstellt wurde“, dass ihre Situation schlechter sei als die anderer Kategorien und dass die Regelung der Bereitschaftsdienste unzureichend und diskriminierend sei.
Ihre Hauptforderung betrifft die Schaffung eines spezifischen Statuts für die medizinische GemeinschaftSie fordern einen konkreten Verhandlungsrahmen, der ihre Ausbildung, ihre beruflichen Verantwortlichkeiten und die Art ihres Arbeitsalltags, insbesondere im Hinblick auf Bereitschaftsdienste und Arbeitsbelastung, berücksichtigt. Sie fordern außerdem, dass diese Bereitschaftsdienste freiwillig, besser bezahlt und mit einem besseren Schutz vor Übermüdung verbunden sind.
Die Gesundheitsministerin ihrerseits beharrt darauf, dass Das neue Gesetz berücksichtigt viele der erhobenen Forderungen. Er weist darauf hin, dass diese Gruppen bereits Dutzende von Treffen mit ihren Vertretern abgehalten haben. Dennoch räumt er ein, dass ihre Forderung nach einem speziell für Ärzte konzipierten Text bisher nicht erfüllt wurde, und ermutigt sie, ihre Vorschläge auf parlamentarischem Wege einzubringen, entweder durch Gesetzesinitiativen oder über politische Gruppierungen.
Das neue Rahmengesetz für Gesundheitspersonal skizziert eine der ambitioniertesten Änderungen der Arbeitsbestimmungen im britischen Gesundheitswesen (NHS) in diesem Jahrhundert: Es aktualisiert veraltete Gesetze, verbessert die Arbeitszeiten, begrenzt Bereitschaftsdienste, stärkt die Vereinbarkeit von Beruf und Familie sowie die berufliche Weiterentwicklung, fördert die Arbeitsplatzsicherheit und trägt der Vielfalt an Qualifikationen und Aufgabenbereichen deutlicher Rechnung. All dies geschieht vor dem Hintergrund, dass die Unterstützung der meisten Gewerkschaften auf Widerstand aus der Ärzteschaft trifft und noch parlamentarische Verfahren anhängig sind, die letztendlich darüber entscheiden werden, inwieweit dieses umfassende Maßnahmenpaket unverändert in die tägliche Praxis der Gesundheitseinrichtungen Einzug hält.
